长沙市18岁的男生小文(化名)在高考结束后近3个月的暑假舒适生活里，体重增加了2.5公斤。这不，一开学，小文就暗暗下定决心，要加大运动量，一举减肥成功。
第一天，小文按照既定的减肥计划，做了200个深蹲。挥汗如雨地运动完后，小文当时便感到双侧大腿疼痛不已;夜里小便时，他惊讶地发现尿液颜色深得跟酱油一样!察觉到不对劲的小文第二天清早就到学校附近的医院检查，尿常规提示他有蛋白尿，其它多项指标也异常。
经补液、抗感染等治疗后，小文虽然尿色恢复正常，但仍存在蛋白尿，尿隐血也为阳性。为求进一步治疗，小文来到长沙市第三医院肾病内科就诊。
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进一步完善检查提示小文的肌酸激酶飙升至3504单位/升(正常值为50—310单位/升)，乳酸脱氢酶、肌红蛋白也远超出正常参考值的范围。根据之前突然加大运动量的情况，医生诊断小文为横纹肌溶解综合征。
肾病内科副主任谭轶湘解释，横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。
横纹肌溶解综合征患者一般表现为肌肉酸痛难忍，浑身乏力，有的患者小便颜色变深甚至呈酱油色，出现了“酱油尿”;重症者可引起急性肾衰、弥漫性血管内凝血，可造成多脏器功能衰竭危及生命。
小文被收治入院，肾病内科团队予以清淡饮食、大量补液、碳酸氢钠碱化尿液、保护肝肾等治疗。5天后复查，小文的相关指标基本恢复正常，他也如期出院、回归校园生活。
谭轶湘表示，像小文这样过度运动，以及过度的体力劳动，是导致横纹肌出现溶解最常见的因素之一。除此之外，车祸、地震、建筑物坍塌等事故中肌肉长时间受挤压，药物、食物或毒素作用，亦可引发横纹肌溶解。
谭轶湘提醒，科室每年都会收治不少横纹肌溶解综合征的患者，要预防横纹肌溶解综合征，就是要避免过量运动，遵医嘱用药，减少饮酒，尽量避免吃小龙虾虾头等。
一旦出现肌肉无力、肌肉疼痛、血尿或茶色尿等横纹肌溶解综合征典型症状，一定要及时去医院治疗，避免出现急性肾衰竭。
如果受条件限制无法及时就医，一定要注意休息，并进行大量的补液，特别是碱性的液体来中和血液中的酸性物质，以此碱化尿液，减轻对肾脏的伤害。
(一审：卢小伟 二审：余画 三审：石伟)
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