华声在线10月26日讯（全媒体记者 李琪）2022年5月31日凌晨起，湖南省胰岛素价格正式下调，各大医院正式执行湖南省第六批国家组织药品集中带量采购(胰岛素专项)中选价格。胰岛素集采价在湖南实施已经近5个月，是否有越来越多的患者用上了便宜好药？三湘都市报记者进行走访调查。
(资料图片仅供参考)
“二代胰岛素要餐前半小时注射，干活时容易低血糖。”患糖尿病13年，一直注射胰岛素维持血糖正常的马世勋（化名），以前虽然打了两份工，但经济条件并不允许他使用效果更好的三代胰岛素。国家组织胰岛素专项集采中选结果在湖南落地执行后，等待中的马世勋第一时间开始使用三代甘李门冬。
今年40岁的马世勋，是一个“资深”糖尿病患者。2009年被诊断为Ⅰ型糖尿病，只能靠注射胰岛素来降低血糖。“一天四针，80多个单位，肚皮上全是针孔。”头晕、乏力、饥饿感，那种难受马世勋记忆犹新。
更让马世勋担忧的，是高额的医疗费用。刚患病那会，他一个月工资700元，240元/300单位的胰岛素，大约4天就要一支，生活根本无法继续。
“这些年，我一直干着两份工作，幸好胰岛素价格越来越便宜。”马世勋表示，自己用过很多品种的胰岛素。近些年病情稍微稳定后，都是用便宜的胰岛素，一个月花费在胰岛素上的费用约200元。
“听说国家组织胰岛素专项集采，我一直在关注。”马世勋透露，他在网上了解了很多信息，寻找最适合自己、性价比最高的品牌。
“甘李药业的胰岛素很适合我，一支长效胰岛素，一支短效胰岛素，两支够用一个月，降价后费用不到100元。”马世勋表示，集采后的价格比以前减少一半，最主要的是自己用上了好胰岛素，不再受低血糖的折磨，身体舒服很多。
马世勋从事物流搬运的工作，以前使用胰岛素之后经常出现低血糖症状。使用三代胰岛素后，这些症状基本消失，也摆脱了低血糖的折磨。
2021年11月，全国胰岛素专项集中采购开启。有数据估算，全国胰岛素集采首年采购需求量2.1亿支，涉及金额170亿，中选产品价格平均降幅48%。集采后，每年节省胰岛素费用约90亿元，为需要注射胰岛素的患者减轻了经济负担。
公布的招标目录中，6个采购组，马世勋所说的甘李药业作为国产药企，取得了3个最低价，1个次低价。中标的胰岛素产品中，不仅有目前占据主要市场的二代产品，还有备受关注的三代产品。
记者从医保部门公布的数据看到，甘李药业的甘精胰岛素——长秀霖，集采前价格145.3元，集采后降低为48.71元；每个患者每月平均使用1.5支，集采后一年就能节省1738.62元。
以马世勋为例，甘李药业的门冬30预混胰岛素——锐秀霖30，集采前价格59.8元，集采后降价为24.56元，低于市场上多家二代预混胰岛素，按每个患者每月平均使用4支计算，一年能节省1691.52元。
“看到患者血糖维持稳定，我们也非常放心，开心。”今日，中南大学湘雅医院一级主任医师雷闽湘教授表示。
雷闽湘介绍，胰岛素已经发展到第三代，第一代是动物胰岛素，解决了胰岛素缺失的问题。但这种胰岛素存在一定的免疫源问题，解决这个问题的第二代胰岛素问世。
第二代胰岛素注射需要餐前半小时注射，然后通过分解达到药效的高峰。不少患者无法准时在餐后半小时用餐，导致血糖高峰错过药效高峰，两种高峰不匹配，就会产生低血糖的症状，这也是困扰非常多患者的难题。
而三代胰岛素解决了分解与吸收的问题，患者不需要提前注射，只要用餐时同步注射，而且作用持续时间更接近生物性胰岛素，控制血糖效果也更好。为患者降低了使用后产生低血糖的风险，生活质量大大提高。
“胰岛素是慢性病用药，很多患者需要终身服药，对他们来说，这是一笔很大的经济支出。”雷闽湘表示，尽管三代胰岛素效果更好，但价格更高亦是事实，不少患者只能选择二代胰岛素，“集采价实施之后，这些问题迎刃而解，更多的患者用上第三代胰岛素。”
记者在采访中了解到，随着国家集采价格落地全国，患者购药也方便很多，除了平时在医院复查取药，还可以凭医生处方在慢病定点药店买到降价的胰岛素。
此外，参加城镇职工医保的患者在申请医保门诊慢性病通过后，购买中选“集采”的胰岛素，还可享受医保相关比例的报销，自付部分更低。
（一审：黄娟 二审：黄京 三审：周文博）
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