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高血压诊断“门槛”下调? 别误读!

2022-11-16 10:03:18 来源：华声在线

11月15日，刘春华教授正在为患者诊查。受访者供图

11月13日，《中国高血压临床实践指南》(简称《实践指南》)发布，其中最大的关注点，是推荐将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

(资料图片)

15日，国家卫健委发布消息称，目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整，成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。

高血压诊断标准一旦调整意味着什么?血压临界值人群有哪些需要注意的地方?气温骤降如何稳定血压?11月15日，三湘都市报记者邀请湖南中医药大学第二附属医院副院长、内科主任医师刘春华教授进行解读。

■华声在线全媒体记者李琪通讯员陶艳刘丹

新版《实践指南》发布，建议将中国成人高血压诊断“门槛”下调，推荐将高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。而有数据显示：在湖南血压在130/80mmHg-140/90mmHg之间的约达700万人。

面对广泛的关注与热议，11月15日国家卫健委发布消息称，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。

目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。国家将继续做好高血压的预防和早期干预，加强高危人群和患者的健康管理，有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展，切实保障人民群众身体健康。

刘春华提醒，高血压是心脑血管疾病的危险因素，如若控制不佳可能会引发脑血管意外、冠心病、心肌梗死等严重疾病，给家庭和社会带来极大的负担。

调查数据显示，中国18岁及以上居民的高血压患病人数近2.45亿，而血压介于“130/80 mmHg—140/90 mmHg之间”的人群近2.43亿，被称作“高血压前期”人群。

刘春华提醒，“高血压前期”人群应该更加重视高血压的干预与治疗。如果没有冠心病、糖尿病、脑血管意外病史等临床合并症且年龄小于65岁，可以先尝试饮食、运动、减压减重等生活方式进行干预。如若干预措施无明显效果，且伴有头晕头痛等临床症状，则建议立即就医。

如果合并有冠心病、糖尿病等多种疾病者建议立即就医，接受专业评估是否启动药物治疗。一旦血压≥140/90mmHg时，建议立即就医治疗。《实践指南》推荐修改高血压诊断界值，在刘春华看来有其积极影响，可以有效筛查潜在高血压风险人群，将心脑血管疾病干预防线前移，提早预防高血压并发症的发生。

“高血压患者均应进行生活方式干预，这是高血压治疗的基础，干预方式包括饮食、运动、减重、生活方式等多方面”，刘春华表示。

在饮食上：首先可以使用DASH(得舒)饮食，坚持食用水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品;低钠富含钾饮食在控制血压中十分重要，建议钠盐的摄入小于5克每天，最佳目标是小于1.5克，推荐每天钾的摄入量为3500—4700毫克。

在运动上：血压小于160/100mmHg的推荐中等强度有氧运动(如快走、跑步、跳绳)，运动时间为30—60分钟每天、一周运动5—7天，也可以进行力量训练、抗阻力量练习，保持并增加肌肉含量。血压过高者或有严重靶器官损害及心血管临床合并症的患者，则应该进行慢走这种低强度运动，中医传统的太极和气功也可以协助降压。

在体重上：体重指数BMI应该维持在正常值：20—24kg/m2，其计算公式为体重kg/身高m2，其次需要控制腰围至男性小于90厘米，女性小于80厘米。

在生活中：需要戒烟、戒酒、控制好自己的情绪与压力，若压力过大时可以采取深呼吸、冥想等疗法舒缓情绪。

标签：生活方式脑血管意外数据显示