接受代谢减重手术后，300斤的小伙子4天瘦了20斤。 通讯员 供图
312斤女网红日前在一家减肥训练营不幸离世，引发网友热议。随着肥胖症、特别是合并代谢问题的人群逐渐增多，给公众身体健康带来严重危害，这一现象已经成为备受关注的公共卫生问题。
今年24岁的长沙小伙子小虎（化名）体重达到300斤，在湖南省第二人民医院微创外科接受代谢减重手术，4天减重20斤。代谢减重是什么手术？安全吗？哪些人适合？6月19日，三湘都市报记者进行了采访了解。
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身高1.72米的小虎，体重达到300斤，给健康和日常生活带来不小麻烦。血压高、血糖高、尿酸高、血脂异常，还伴有严重睡眠呼吸暂停综合征。
最让小虎苦恼的是马上面临找工作的问题，他和家人都十分担忧。
“我从小胖到大。”小虎从小食欲就好，考上大学后，学习压力变小，小虎的体重更加迅速增长，很快就到了300斤。
“爬个楼梯就喘，稍微跑两步就累，看到帅气好看的衣服却穿不上，只能穿特大号的衣服……”小虎妈妈介绍，为了减肥，小虎做了各种尝试，运动、节食、减肥训练营等，要么效果不明显，要么维持不了多久，有时候减掉了几十斤后反弹而增重得更多。
小虎找到了湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授。经系统健康评估，何恒正教授团队发现小虎的BMI值达到50，远高于正常人（正常值为18—24），属于重度肥胖。在医生建议下，小虎立即办理住院手续，准备接受代谢减重手术。
完善各项辅助检查，并邀请消化内科、呼吸内科、营养科、重症医学科、麻醉手术科、健康管理师及护理团队的多学科联合会诊后，团队制定了详细的手术计划，为小虎进行腹腔镜下袖状胃切除术。
小虎术后第一天就下床。第4天，经过专家的评估，达到出院标准。出院时，体重已减轻20斤，血压、血糖、血脂各项指标均有所下降，逐渐趋向正常。科室专业健康管理师给小虎制定了一份术后饮食表，指导小虎出院后的饮食及康复。
何恒正介绍，数据显示，我国人口体重超重人群达4亿，肥胖人群超过9000万。肥胖不仅是一种疾病，更是百病之源，肥胖人群糖尿病、高血压、心脑血管疾病的患病率和一些肿瘤的患病风险比体重正常的人群高出许多。
对于严重肥胖人群，比如BMI大于30并伴有糖尿病、高血压、高血糖、高尿酸等疾病的人群，或是单纯BMI大于35的人群，若生活方式及药物干预不理想，则建议通过代谢减重手术来达到减重和治疗的效果。
代谢减重手术包含多种治疗方式，比如胃转流术、袖状胃切除术、胃水囊等。腹腔镜下代谢减重手术具有创伤小、康复快、整体治疗效果好的优势，患者在术后减重效果和代谢问题的治疗效果非常显著。
“经过几十年的发展，这项手术已经很成熟，被证实是安全、可靠、有效的减重手段。原理主要是通过限制食物的摄入，减少食物的吸收，达到减重目的。”何恒正提醒，心肺疾病患者、不能耐受手术的患者，以及18周岁—65周岁范围外的肥胖患者，要慎重开展代谢减重手术。
■文/华声在线全媒体记者 李琪 通讯员 刘莉 杨文
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