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【全球独家】听过“朱砂痣”，是否听过“朱砂毒”？

2022-08-26 21:52:44 来源：华声在线

(资料图)

华声在线8月26日讯（全媒体记者周阳乐通讯员杨翊梅王宙伍资姿）“医生，我爸爸手抖得不行，筷子都拿不稳，像是中毒了！”近日，家住湘西凤凰的鲁先生（化名）带着57岁的父亲，连夜赶到湖南省职业病防治院就诊，经该院中毒医学科医师肖春霞接诊后确诊为“急性汞毒”，予其驱汞、广谱解毒等治疗。目前，患者病情平稳。

据了解，鲁大爷是村里作坊做朱砂加工的临时工。发病当天，他像往常一样加工朱砂，突然感到头痛乏力，还出现了双上肢震颤症状。当时天气炎热，工坊里格外闷热，鲁大爷以为自己中暑了，岂料中的是“朱砂毒”！他起初在家附近诊所接受了输液治疗，可三天过后，鲁大爷的症状并未缓解，甚至连筷子都无法拿起，害怕不已的他才向儿子说明情况。

心急的鲁先生立即带父亲前往县城医院就医，根据症状，初步怀疑是中毒，由于该院中毒救治能力不足，于是他们连夜赶赴省职防院。而此时，距离鲁大爷出现症状，已过去了半个多月。

入院后，鲁大爷接受驱汞治疗后的最高尿汞达4953.3ug/g肌酐，超出接触限值1200多倍，毒物筛查的结果让医护人员不禁为鲁大爷捏了把汗。而这时，鲁大爷视力急剧下降：左眼视力下降到0.4，右眼视力无法检出。

“迅速明确病因是挽救患者视力的关键。”该院中毒医学科主任赖燕表示，既往汞中毒引起视神经损害的案例很少见，为了明确病因，科室立即启动MDT多学科会诊讨论，邀请多科专家，从多专业角度出发分析。由此迅速明确鲁大爷是汞中毒引起的双眼视神经炎，而后由医务部主任、眼科副主任医师黄耀宇为其行双眼球后注射治疗。目前，鲁大爷的病情较前明显缓解，双眼视力逐渐好转，左眼视力现已恢复到1.0（正常），右眼视力上升到0.5，双眼视野正常。

“汞中毒危害不容小觑！”赖燕提醒，金属汞常温下可以蒸发，以汞蒸气的形式经呼吸道吸收，短时间暴露在高浓度汞蒸气环境中，会产生头疼、乏力、胸痛、咳嗽等中毒症状；高浓度暴露的话，会引起中枢神经系统障碍，出现神经精神症状，重者可致死亡。像鲁大爷的工作，就是用特别简陋的工艺提取朱砂，原料主要就是金属汞，加之现场的超高温提炼，缺乏有效的防护措施，极易发生中毒。

那么，工作中如何预防汞中毒发生呢？赖燕给出以下建议：不私自冶炼，严格杜绝土作坊生产；做好有效的防毒措施；从事冶金、开采等行业的人群应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

（一审：周阳乐；二审：段涵敏；三审：杨又华）

标签：中毒症状视神经炎中枢神经系统障碍